Entacapona
El fármaco se administra en un medicamento combinado que contiene levodopa y carbidopa.
[3] Presentaciones farmacéuticas Existen varias presentaciones de medicamentos que combinan levodopa con benserazida y entacapona, Sin embargo, según el INVIMA, que es el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos en Colombia, para este producto nos podemos encontrar con estos medicamentos que están compuestos por levodopa, carbidopa y entacapona:[4] -CARLEVEN: tabletas recubiertas.
Los alimentos no afectan en grado significativo a la absorción de entacapona.
Sin embargo, en concentraciones terapéuticas no desplaza a ningún fármaco extensamente unido (p.
ej., warfarina, ácido salicílico, fenilbutazona o diazepam), ni tampoco se ve desplazada de manera significativa por ninguno de estos fármacos en concentraciones iguales o superiores a las terapéuticas.
La principal vía metabólica es la isomerización al isómero cis, el único metabolito activo.
Esta pérdida neuronal resulta en síntomas motores como temblor, bradicinesia y rigidez muscular, junto con la disminución del movimiento espontáneo y otras manifestaciones como rostros en forma de máscara, balanceo restringido de los brazos, marcha lenta y pérdida de reflejos posturales.
[5] Además, la entacapona ha mostrado capacidad para reducir la dosis media diaria de levodopa necesaria, lo que puede contribuir a minimizar los efectos secundarios asociados con dosis altas de levodopa.
Historia previa de Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) y/o rabdomiolisis no traumática.
Así pues, entacapona se administrará con precaución a pacientes tratados con fármacos metabolizados por la catecol-O-metiltransferasa (COMT), por ejemplo el rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa y apomorfina.
Consecuentemente, los efectos dopaminérgicos indeseables pueden ser más frecuentes cuando se añade entacapona al tratamiento con levodopa/benserazida.
No se observaron efectos evidentes teratogénicos o fetotóxicos primarios en estudios en animales en los que los niveles de exposición a entacapona fueron marcadamente superiores a los niveles de exposición terapéutica.
Las mujeres no deben amamantar a sus hijos durante el tratamiento con entacapona.
