La angina microvascular, sindrome X cardíaco, o sindrome X cardiovascular es, en su concepto más amplio, una angina de pecho con una coronariografía normal.
No hay un consenso respecto de esta definición amplia, ya que algunos autores descartan de esta nosología aquellos casos que presentan signos de isquemia (electrocardiográficos o por SPECT) o a aquellos que tienen diabetes o hipertensión arterial.
[1] La angina microvascular, se denominó primeramente «síndrome X» por Harvey Kemp en 1973.
El control de los factores patogénicos puede revertir al menos la disfunción endotelial.
[3] Los pacientes con angina microvascular tienen un pronóstico variable respecto de los que padecen otras formas de enfermedad coronaria, y en el año 2015 el pronóstico se consideraba en términos globales como peor.