El último y el penúltimo bajan directamente a la Serie A2.
El décimo y el onceno de cada grupo juegan los play-out, mientras que el último baja directamente a la Serie B.
En el torneo compiten 40 equipos divididos en cuatro grupos de 10.
El octavo y el noveno de cada grupo juegan los play-out, mientras que el último baja directamente a la Serie C. La Serie C es la cuarta categoría.
Los equipos se dividen en grupos regionales compuestos por al menos 4 equipos; si no se alcanza el número mínimo, la sección de waterpolo de la Federazione Italiana Nuoto y los Comités Regionales conciertan la organización de grupos interregionales.