Estas características se refieren a la forma de la frente, la nariz, los labios, las mejillas, el mentón y la mandíbula.
Las características en el tercio superior de la cara son las más importantes, pero los cambios sutiles en los labios pueden tener también un efecto grande.
[1] Si bien la mayoría de los pacientes de feminización facial son mujeres transgénero, algunas mujeres cisgénero que sienten que sus caras son demasiado masculinas también se someten a estos procedimientos.
[2][3] En ocasiones, la cirugía de feminización es requerida por cross-dressers y drag queens.
Ousterhout luego comenzó a determinar qué técnicas quirúrgicas y materiales ya usaba y cuáles podía aplicar para transformar una cara masculina en una cara femenina; fue pionero en la mayoría de los procedimientos involucrados en FFS y también participó en sus posteriores mejoras.