Degeneración combinada subaguda de la médula espinal

[6]​ La deficiencia prolongada de vitamina B12 provoca daños irreversibles en el sistema nervioso.

[7]​ Y que si este fuera el caso, entonces el mecanismo sigue sin estar claro.

La disfunción de la columna posterior disminuye la sensación vibratoria y la propiocepción (sentido articular).

[8]​ La enfermedad también puede ser causada por la inhalación de óxido nitroso, que inactiva la vitamina B12.

[4]​ Vitamina B12 sérica, ácido metilmalónico, prueba de Schilling y hemograma completo, para detectar anemia megaloblástica si también hay deficiencia de ácido fólico o anemia macrocítica .