En primer lugar, ninguno de los candidatos presidenciales obtuvo la mayoría requerida en primera vuelta para ser elegido presidente, por lo que el 28 de diciembre se realizó una segunda vuelta electoral entre John Kufuor, del Nuevo Partido Patriótico (NPP), y John Evans Atta Mills, del Congreso Nacional Democrático, siendo la primera vez que ocurría esto bajo la nueva constitución y la segunda vez en la historia electoral del país.
En su lugar su partido, el centroizquierdista Congreso Nacional Democrático, designó a John Evans Atta Mills, el vicepresidente saliente, como su candidato presidencial.
Un incidente aislado ocurrió en Acra cuando partidarios del Nuevo Partido Patriótico se enfrentaron a partidarios del Congreso Nacional Democrático y destruyeron una oficina electoral de este último.
El NPP basó su campaña en comprometerse a paliar la crisis económica iniciada bajo el gobierno de Rawlings.
Se considera ampliamente que el malestar general contra el Presidente saliente, sobre todo las violaciones a los derechos humanos cometidas entre 1981 y 1992, pudieron ser un detonante para la victoria que obtendría la oposición.
El día de la votación fue tranquilo con la gente haciendo fila durante horas para votar.
El PNC obtuvo 3 escaños y el PCP solo 1, mientras que los otros cuatro asientos fueron ocupados por candidatos independientes.