Espondilolistesis

Si bien algunos diccionarios médicos definen la espondilolistesis específicamente como el desplazamiento hacia adelante o anterior de una vértebra sobre la vértebra inferior (o el sacro ),[1]​[2]​ a menudo se define en los libros de texto médicos como un desplazamiento en cualquier dirección.

[5]​ La espondilolistesis se clasifica como una de las seis principales etiologías: degenerativa, traumática, displásica, ístmica, patológica o posquirúrgica.

El deslizamiento o la fractura de la articulación intravertebral suele producirse entre los 6 y los 16 años, pero pasa desapercibido hasta la edad adulta.

[16]​[17]​ Los principales componentes del examen físico de la espondilolistesis consisten en la observación, la palpación y las maniobras.

Sin embargo, debe realizarse una exploración general, sobre todo neurológica, para descartar causas alternativas a los signos y síntomas.

[24]​ También se sugiere evitar el diagnóstico por imagen avanzado, como la TC o la RM, en adultos sin síntomas neurológicos ni "señales de alarma" en los antecedentes del paciente.

La radiografía simple es a menudo el primer paso en la obtención de imágenes médicas.

[17]​ Se utilizan imágenes anteroposteriores (delante-detrás) y laterales (de lado) para que el médico pueda ver la columna vertebral en múltiples ángulos.

Por lo tanto, si se necesitan más detalles, el médico puede solicitar imágenes avanzadas.

[30]​[31]​ La resonancia magnética tiene una capacidad limitada para evaluar fracturas con gran detalle, en comparación con otras modalidades de imágenes avanzadas.

[35]​ El tratamiento conservador consiste principalmente en fisioterapia, ortesis intermitente, ejercicio aeróbico, intervención farmacológica e inyecciones epidurales de esteroides.

[46]​ Una retrolistesis es un desplazamiento posterior de un cuerpo vertebral con respecto a la vértebra subyacente en un grado menor que una luxación (dislocación).

Las retrolistesis se encuentran de manera más prominente en la región cervical y lumbar, pero también pueden verse en el área torácica .

[48]​ El término "espondilolistesis" se acuñó en 1854 a partir del griego σπονδυλος, "spondylos" = "vértebra" y ὀλίσθησης "olisthesis" = "deslizamiento, resbalamiento".

Espondilolistesis degenerativa en L5 - S1.
(A) Vista sagital de CT de un deslizamiento de bajo grado.
(B) Intervención preoperatoria de radiografía lateral.
(C) Tratado quirúrgicamente con descompresión L5 – S1, fusión instrumentada y colocación de un injerto intersomático entre L5 y S1.
Retrolistesis de grado 1 de C3 sobre C4 y C4 sobre C5