El programa se centra en los agentes especiales del FBI Fox Mulder (David Duchovny) y Dana Scully (Gillian Anderson) que trabajan en casos vinculados a lo paranormal, llamados expedientes X.
En este episodio, Mulder se encuentra con un hombre delirante, Gary Lambert (Brian Markinson), que cree que su jefe, Greg Pincus (John Apicella), puede ser un monstruo, y decide tomar como rehén un edificio de oficinas entero, incluido Mulder, para demostrarlo.
La criatura insecto antagónica del episodio fue creada mediante un traje protésico que usó una especialista.
El título del episodio es una referencia al Folie à deux, una forma de locura compartida por dos personas.
Generalmente comienza con una persona que concibe una creencia delirante y luego la transmite a otra; por tanto, esos dos comparten el mismo engaño.
En Oak Brook, Illinois, Gary Lambert (Brian Markinson), un vendedor telefónico de una empresa llamada VinylRight, cree que su aparentemente normal jefe, Greg Pincus (John Apicella), es un monstruo parecido a un insecto que sólo él puede ver en su verdadera forma.
Lambert dispara a Mark Backus, uno de los supuestos zombis, cuando intenta desarmarlo mientras Mulder lo distrae brevemente.
Lambert, sin saber que la cámara transmite sólo en circuito cerrado, acusa a Pincus de ser un monstruo.
En ese momento, el FBI irrumpe en la habitación con un vehículo blindado y mata a Lambert antes de que pueda abrir fuego.
En su oficina, Mulder compara todos los informes de monstruos «escondidos en la luz» con los lugares en los que Pincus ha vivido y trabajado.
Más tarde, Pincus y Starns se quejan con Skinner sobre el comportamiento de Mulder.
Mulder, al ver que Pincus comienza a transformarse en la criatura nuevamente, saca su arma.
Mientras tanto, Mulder, todavía atado en su cama en el hospital, ve la silueta del monstruo en la ventana.
Él grita llamando a la enfermera, pero ella ya ha sido mordida y abre la ventana para dejar entrar al monstruo.
Scully le testifica a Skinner que cree que Mulder está mentalmente sano y apto para el deber, notando al intruso en la habitación de Mulder, una sustancia química encontrada en el cuerpo de Backus y el hecho de que Pincus y varios otros desaparecieron misteriosamente.
[6] Sin embargo, cuando el equipo de producción localizó una zona adecuada para su hogar, no fue tan «espeluznante» como esperaban,[7] por lo que terminaron filmando la mayoría de estas escenas en un «casa casi centenaria» ubicada en North Vancouver, Columbia Británica.
Francis Dass de New Straits Times se mostró positivo hacia el episodio, considerándolo «muy mirable».
[11] VanDerWerff también criticó positivamente la manera en que «el monstruo [...] funciona también a nivel metafórico».
Los dos compararon la entrada con la entrega anterior de la quinta temporada «Bad Blood», llamando a «Folie à Deux» su «extensión lógica».