La región Oriental abarca el 39,3% del territorio nacional y alberga al 97,3% de la población.
La Cordillera de Caaguazú se origina en el cruce de las cordilleras Amambay y Maracayú, y mientras va al sur de la región se desprende en dos ramales menores: la Cordillera del Ybytyruzú, que tiene el punto más elevado del Paraguay, el Cerro Tres Kandú (842 m s. n. m.).
Sus principales afluentes son, en su margen izquierda: Los principales afluentes del río Paraguay en su margen derecha son: El río Paraná de 4880 km de longitud, recorre 830 km en territorio paraguayo; su anchura es variable y llega hasta los 4000 m. También es muy variable su profundidad.
El Paraguay no posee localidades tropicales, pues en toda su superficie se pueden presentar heladas, aunque en las riberas del alto río Paraguay, y en penínsulas septentrionales del lago artificial de la Represa de Itaipú, estas son muy suaves y excepcionales.
Los inviernos generalmente son suaves, aunque en algunas regiones del Paraná (sur y este del país), el frío es más intenso y pueden producirse heladas, es decir, las mínimas pueden bajar de 0 °C.
Ambiente - acuerdos internacionales: Recursos naturales hidroelectricidad, madera, hierro, manganeso, calcio Uso de las tierras[¿cuándo?]