Este servicio fue creado para afirmar la voluntad hospitalaria de la Orden, tras la Guerra Franco-prusiana y como parte de los esfuerzos para devolver la orden a su esplendor anterior a la Revolución francesa.
Como reconocimiento de esta donación, se estableció la Marianerkreuz para estos nobles.
Además, la Marianerkreuz servía de forma oficiosa para reconocer la relación de la orden con el condecorado, ya que a diferencia del resto de órdenes, la Teutónica no permitía que sus caballeros aceptaran cualquier otra orden.
[Nota 1] Entre los personajes que fueron condecorados con la cruz se encontraban diversos príncipes como Juan II de Liechtenstein o la infanta Isabel de Borbón.
En el centro de la cruz, se situaba un escusón circular esmaltado de blanco que contaba en el anverso con una cruz roja sobre el mismo y alrededor un borde negro sobre el que se inscribía:[1]ORDO•TEUTO•HUMANITATI.En el reverso de la cruz, el escusón blanco mostraba en letras negras esmaltadas el añi de fundación de la decoración, 1871, rodeadas por un borde negro.