Pueden ocurrir varios otros síntomas que pueden repararse mediante cirugía y transferencias de tendones.
Las transferencias de tendones han tenido mucho éxito en restaurar la función motora y mejorar los resultados funcionales en pacientes con parálisis del nervio mediano.
La parálisis del nervio mediano a menudo es causada por lesiones profundas y penetrantes en el brazo, el antebrazo o la muñeca.
La compresión en los diferentes niveles del nervio mediano produce síntomas y / o síndromes variables.
Las áreas son: El nervio mediano recibe fibras de las raíces C6, C7, C8, T1 y, a veces, C5.
Está formado en la axila por una rama de los cordones medial y lateral del plexo braquial, que están a cada lado de la arteria axilar y se fusionan para crear el nervio anterior a la arteria.
El nervio entra en la fosa cubital medial al tendón braquial y pasa entre las dos cabezas del pronador redondo .
El nervio continúa a través del túnel carpiano hacia la mano, y se encuentra en el túnel carpiano anterior y lateral a los tendones del flexor superficial de los dedos.
El tejido fibroso adherido ( ligamento de Struthers ) puede comprimir el nervio mediano a medida que pasa por debajo del proceso.
[5] Si los pacientes mencionan la reproducción de los síntomas en el antebrazo durante la flexión del codo de 120 a 130 grados con el antebrazo en supinación máxima, entonces la lesión puede localizarse en el área debajo del lacertus fibrosus (también conocida como aponeurosis bicipital).
[6] Esto a veces se diagnostica erróneamente como distensión del codo y epicondilitis medial o lateral.
La AINS se considera una condición extremadamente rara porque representa menos del 1% de las neuropatías en el miembro superior.
Si bien es imposible prevenir traumatismos en los brazos y la muñeca, los pacientes pueden reducir la cantidad de compresión manteniendo la forma adecuada durante las actividades repetitivas.
El primer paso es simplemente descansar y modificar las actividades diarias que agravan los síntomas.
Este tipo de transferencia es el método preferido para la parálisis del nervio mediano cuando se requieren tanto fuerza como movimiento.
En situaciones en las que solo se desea la movilidad del pulgar, el extensor indicis proprius es una transferencia ideal.
[17] En pacientes con parálisis del nervio mediano alto, el tiempo de recuperación varía desde los cuatro meses hasta los 2.5 años.
Si se requiere cirugía, la terapia postoperatoria inicialmente implica disminuir el dolor y la sensibilidad en el área de la incisión.