Esto puede ser provocado directamente, como en el caso de las perforaciones nasales, o indirectamente, como por la aplicación tópica de drogas a largo plazo, entre las que se incluye al etilfenidato intranasal, metanfetamina, cocaína, las píldoras recetadas trituradas o los aerosoles nasales descongestionantes, epistaxis crónica, el hurgarse demasiado la nariz.
Causas mucho menos comunes de perforación del septo nasal incluyen afecciones inflamatorias granulomatosas raras, como la granulomatosis con poliangitis.
Las perforaciones de la parte anterior del septo suelen ser más molestas y sintomáticas.
Las perforaciones de la parte posterior del septo suelen ser secundarias a iatrogenia, por lo que la mayoría solo requiere observación y pueden ser una complicación prevista, sobre todo en las cirugías de la base del cráneo.
[3] Para las perforaciones que sangran o son dolorosas, el tratamiento inicial debe incluir la humidificación y la aplicación de ungüentos en los bordes de la perforación para promover la cicatrización.