El síndrome del cuello rojo o del hombre rojo (SHR), es descrito como un efecto adverso común, derivado de la administración por vía intravenosa de vancomicina, antibiótico glicopeptídico aislado en 1956 del microorganismo Nocardia orientalis (antes Streptomices orientalis), destinado a tratar infecciones por bacterias gram positivas.
En casos aislados, pacientes con función renal deteriorada u otras características especiales, la aparición de concentraciones detectables del fármaco en plasma tras su administración oral, pueden provocar la aparición SHR.
El SHR es debido a una liberación de histamina por los mastocitos de carácter no inmunológico, se piensa que la aparición repentina de altas concentraciones en plasma crearía un desequilibrio en la osmolaridad, desembocando en la liberación del mediador químico que da lugar a la aparición del cuadro clínico característico.
Puede aparecer al inicio del tratamiento o tras varios días usando vancomicina.
Cursa con la aparición de hormigueo, prurito intenso y una erupción maculo papular en la parte superior del cuello, cara y extremidades superiores, que puede asociarse a un edema generalizado.