La pigmentación de la hemoglobina se torna verde o azul, no puede revertirse a un estado normal y la hemoglobina pierde su correcto funcionamiento causando cianosis incluso en bajo niveles.
Las drogas asociadas incluyen acetanilida, fenacetina, nitratos, trinitrotolueno y relacionados con el azufre (principalmente sulfonamidas, sulfasalazina).
También se puede hacer exanguino-transfusión, si la concentración es demasiado elevada como para esperar a que haga efecto el antídoto.
Los síntomas incluyen una coloración azulada o verdosa de la sangre, piel, y membrana mucosa.
Fue cuando los doctores durante la operación para aliviar la presión sanguínea en sus piernas, notaron que su sangre era verde.