Su sede administrativa y ciudad más grande es Siemiatycze, que está situada a 80 km al sur de la capital regional, Białystok.
La otra ciudad del distrito es Drohiczina, que está a 15 km al oeste de Siemiatycze.
El distrito cubre un área de 1 459,58 km².
El distrito se subdivide a su vez en nueve gminas (una urbana, una urbano-rural y siete rurales).
Estos se enumeran en la siguiente tabla, en orden descendente de población.