Sobredosis de antidepresivos tricíclicos
[2] La mayoría no son tóxicos a menos de 5 mg/kg, excepto para desipramina, nortriptilina y trimipramina, que generalmente son no tóxicos a menos de 2,5 mg/kg.
[4] Se debe incluir un electrocardiograma (ECG) en la evaluación cuando exista sospecha de una sobredosis.
[2] En aquellos que tienen un complejo QRS ancho (>100 ms) se recomienda bicarbonato de sodio.
[6] Las complicaciones más graves incluyen hipotensión, alteraciones del ritmo cardíaco, alucinaciones y convulsiones.
Las convulsiones, las arritmias cardíacas y la apnea son las complicaciones más importantes que ponen en peligro la vida.
[1] Se debe incluir un electrocardiograma (ECG) en la evaluación cuando exista sospecha de una sobredosis.
Una vez que una persona ha tenido un ECG normal por más de 24 horas, en general está médicamente limpia.
Esto se logra administrando carbón activado, que absorbe el fármaco en el tracto gastrointestinal ya sea por vía oral o por medio de una sonda nasogástrica.
[9] En general, no se recomiendan otros métodos de descontaminación, como las bombas estomacales, la emesis inducida por ipecacuana o la irrigación intestinal total en la intoxicación por ATC.
[13] La presión arterial baja se trata inicialmente con líquidos junto con bicarbonato para revertir la acidosis metabólica (si está presente), si la presión arterial permanece baja a pesar de los líquidos, se pueden usar medidas adicionales como la administración de epinefrina, norepinefrina o dopamina para aumentar la presión arterial.
