Técnicas de selección espermática

-PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)[5]​: se extraen espermatozoides del epidídimo mediante aspiración con una aguja fina.

-MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration)[6]​: se extraen espermatozoides del epidídimo realizando una incisión quirúrgica guiada por microscopio.

En la azoospermia secretora [8]​ el testículo no fabrica espermatozoides (hay alteraciones en la espermatogénesis), por lo que la alternativa es recurrir a la donación de esperma.

En las técnicas de selección espermática se tiene en cuenta la morfología (IMSI), la motilidad (PICSI) y la apoptosis (MACS).

Todas las técnicas finalmente derivan en un ICSI, solo son distintas aproximaciones para la selección del espermatozoide que se inyectará.